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年 月 日
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カコリコ Fax order sheet Fax 03−3459−5512
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| このページをプリントアウトして記入欄へご記入の上、送信してください。お見積、納期等をご連絡致しますのでご確認ください。お問い合わせ等も歓迎致しますので、お気軽にご利用下さい。*クレジットカードでのお支払はネット接続のうえ、お客様自身でお手続きをお願い致します。 |
| ご注文商品 |
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商品名
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数量
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カラー/サイズなど
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| お客様情報 |
| 氏名 | ||
| フリガナ | ||
| 郵便番号 | ||
| 住所 | ||
| 電話番号 | ||
| FAX番号 | ||
| お支払い方法 (左のチェックボックスにチェックをいれて下さい。) |
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| □ 三菱東京UFJ銀行 (振込み手数料はお客様のご負担) | |||||
| □ ゆうちょ銀行 総合口座 (振込み手数料はお客様のご負担) | |||||
| □ イーバンク銀行(振込み手数料は当社負担) | |||||
| □ ヤマト運輸代引き(代引き手数料はお客様ご負担) |
| お返事のご連絡方法 (こちらからの折り返しのご連絡方法をご指定下さい) |
| □ FAX( 特に指定なし・午前・午後・18時以降 ) □ e-mail |
| ご指定の配達先(上記と異なる場合は、以下にご記入下さい) |
| 氏名 | ||
| フリガナ | ||
| 郵便番号 | ||
| 住所 | ||
| 電話番号 | ||
| 配達ご希望日(時間帯はいずれかひとつに丸をして下さい) |
| □ 月 日 午前/12-14/14-16/16-18/18-20/20-21 □ 指定無し |
| ラッピング |
| □ 有り □ 無し |
| ご質問・ご要望 |